三孩政策放开后，有人欢喜有人忧。有的忧者不是不想生，而是在生育二孩或三孩的道路上出现各种情况，如胚胎停止发育、自然流产、生化妊娠。虽然生育头胎时非常顺利，但是历经几次妊娠失败，提及妊娠就喜忧参半。多次胚胎停止发育、自然流产、生化妊娠甚至反复移植失败的病因是什么？作为患者，需要如何备孕？

多次胚胎停止发育、自然流产及生化妊娠在医学上统称为复发性流产，涉及的病因非常复杂，大致可以归结为遗传因素、内分泌因素、子宫解剖因素、凝血因素、免疫因素等。

正因为病因复杂，所以有多次不良妊娠经历的患者需要进行全面检查，找到真正的病因，对因治疗。随着妊娠失败的次数增加，再次妊娠失败的概率会明显增加。如两次以上连续妊娠失败，再次妊娠失败的概率在40%以上。在没有找到病因前，暂时还不能备孕，以免因为再次清宫造成对子宫内膜的损伤。明确病因后，有些需要孕前治疗，而有些则需要备孕期及孕后治疗。

在备孕前，需要积极调整生活习惯。经过两至三个月的准备后，优生相关检查正常，即可在医生的指导下备孕。

（河南省医学遗传研究所 王莉）