今天早上八点就被电话吵醒。后来仔细看了下电话记录，8:01！

星期天很想睡个懒觉呢。

原来是老年病科的80岁大爷大妈要出院了。还要继续使用肠内营养剂做营养补充！

这是一对老夫妻。都姓吴。老大爷80岁，老大妈79岁。

两个老人就住相邻的病床。

两个老人是大前天住院的。我当天就去检查了他们的营养状况。

老大爷看上去不算是很瘦，也没有什么基础疾病。我检查了他的上臂围和小腿围，情况还可以，虽然肌肉衰减但不严重。询问饮食情况，总的量还可以，也不挑食。但是蛋白质摄入还是不足。老年人的蛋白质需求比年轻人还高，不过传统上习惯上，老人的肉蛋吃得都不够，更不要说超过年轻人了。

老大爷说他最大的问题是便秘。

老大妈的情况看上去就差多了。有糖尿病也有胆结石。上臂围和小腿围都不行，肌肉衰减比老大爷严重多了。询问饮食情况，老人忌口的食物太多，以至于平时基本就吃稀饭，肉很少，不吃鸡蛋鸭蛋，连蔬菜也吃得少。

我问老大妈，为什么忌口这么多？为什么这么多东西都不吃？

老大妈的耳朵不好，听不清。

旁边的老大爷回复了，说是听了很多传说，所以忌口。因为有胆结石，所以也不敢吃鸡蛋。我把嘴巴凑近了老大妈的耳边，大声嘱咐她，告诉她什么都要吃，不能光吃稀饭！然后告诉她，担心胆结石的毛病的话，就不吃蛋黄，把蛋黄给老大爷吃就好了。嘱咐她要吃什么吃多少，等等，说了十几分钟。

老大妈连连点头，说一定听从我的嘱咐！

我做了营养安排。

老大爷的情况较好，每天三餐的量还可以。肉蛋也能吃得下。我嘱咐他保持正常的饮食量，特别多吃肉蛋奶豆制品等。最关键的，每天晚上睡觉前吃一包200千卡的全营养肠内营养剂，价格10元。提高膳食纤维含量，补上能量缺口之外，期望解决老大爷的便秘问题。

老大妈的情况相对较差。我特别嘱咐她，三个正餐都尽量多吃东西。鸡蛋用蛋白加肉末做成蛋羹，尽量多吃。加餐：每天下午午睡起来大约三点左右吃一包200千卡的全营养肠内营养剂，价格10元。晚上睡觉前再吃一包200千卡的全营养肠内营养剂，价格10元。提高优质蛋白含量，补上能量缺口之外，期望能够解决一些老大妈的肌肉衰减情况。

我特别建议，因为二老已经是高龄老人，各种机能已经有较大的退行性变化，营养方面的缺口会越来越大，这样的营养加餐建议终身使用。

今天星期日，早八点老大爷老大妈就打来电话。原来二老要出院了。

这几天两个老人使用我们配制的肠内营养剂进行加餐，感觉有很好的效果。现在二老要出院了，决定要带一个月的量回家。

今天是星期日，是休息日呀。配制室也休息。本来每次都给病人老人交代，周六周日休息不能做配制。但病人也好，老人也好，总是记不住啊。

唉，没有办法，只好加班了！