中新网云南新闻3月29日电(叶利民 李歆垚)云南省卫生健康委始终把健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战、巩固脱贫成果的重要内容，坚持解决因病致贫与防止因病返贫一起抓，提升建档立卡贫困人口医疗保障水平与提升基层服务能力一起上，治标与治本相结合，医疗救治与健康管理、健康教育相促进，从政策支持、资金投入、机制保障多个方面，聚焦精准，协同发力，坚决打赢健康扶贫攻坚战。健康扶贫工程实施以来，全省已累计减少因病致贫、因病返贫22.51万户89.08万人，与脱贫攻坚保持同步，基本医疗有保障突出问题基本得到解决。许多建档立卡贫困人口告别了疾病，恢复了健康与劳动力，不再成为家庭的负担，增强了他们战胜贫困的信心和决心。许多偏远的地区和易地扶贫搬迁安置点，医疗卫生机构面貌发生了翻天覆地的变化，看病不再难、不再远，边疆各族群众深刻感受到了社会主义制度的优越性和中华民族大家庭的温暖。

聚焦基本医疗有保障，县乡村医疗卫生机构达标任务全面完成

截至2019年12月20日，全省88个贫困县县乡医疗机构全部达到云南省脱贫成果巩固要求，包含8502个贫困村在内的全省11317个村卫生室建筑面积首次全部达到60平方米以上，并配备了一名合格村医，按标准配备了基本的诊疗设备，实现了贫困人口常见病、慢性病有地方看、有医生看。

不断强化精准施治，因病致贫返贫人口得到了有效的救治

一是按照病人不动专家动的原则，对患有32种大病的建档立卡贫困患者实施了专项救治。累计救治144446人，救治进度达到99.5%。通过实施白内障复明手术，使25468名贫困患者重见了光明。二是对常住的建档立卡贫困人口，提供家庭医生签约服务，其中，患有原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核4种慢性疾病的建档立卡贫困患者，做到应签尽签。通过规范有效的管理，防止小病拖成大病，慢病演变成重病。截至目前，履约服务率已经达到99%以上。三是在县域内定点医疗机构实行先诊疗后付费、“一站式”结算和医疗保险报销倾斜政策，让贫困患者不再为住院交押金和费用报销而犯难。

坚持标本兼治，贫困地区基层医疗卫生服务能力有了显著的提升

2016年以来，共争取下达中央资金50.89亿元，支持88个贫困县改善基础设施条件。连续将县级公立医院提质达标、“五大中心”建设和乡镇卫生院“一中心一站”建设，纳入省政府惠民实事实施，着力解决贫困地区常见病、多发病和危急重症诊治能力不足的问题。截至目前，88个贫困县中，有72个贫困县医院通过了医疗服务能力提质达标验收，能够诊治的疾病组数由2016年的418组增加至2019年的504组。推动三级医院对口帮扶和远程医疗覆盖所有贫困县医院，力争让建档立卡贫困人口尽量不出县就能享受到城市三级医院的优质医疗服务。2019年，全省建档立卡贫困人口县域内就诊率由2016年底的81%提高到89.45%，基本实现了常见病、多发病不出县。按照“填平补齐、按需配备”的原则，持续提升基层医疗卫生机构服务能力。去年筹集了1.3亿元资金，为全省乡镇卫生院配备2180台件彩超、全自动生化分析仪等数字化医疗设备。不断加大对贫困地区医疗卫生人才的培养力度，四年来，一共为贫困地区招录培养本(专)科订单定向免费医学生4094人，招收住院医师规范化培训学员6052人，为88个贫困县培养骨干医生292名。实施乡村两级卫生人员学历提升工程，力争让乡村两级卫生人员分别达到大专和中专以上学历。

坚持预防为主，有效提升贫困地区公共卫生服务水平

2019年底，全省88个贫困县传染病总体发病率下降至231.67/10万，接近全国平均水平；孕产妇死亡率下降至16/10万，婴儿死亡率下降至5.82‰，达到全国平均水平；88个贫困县全部通过消除疟疾考核评估，麻风病报告病例较2018年同期减少19.71%；有24个贫困县建成省级慢性病综合防控示范区；农村妇女“两癌”检查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查项目实现了88个贫困县全覆盖；艾滋病新报告感染者和病人较上年减少了7.6%。

集中优势资源打歼灭战，坚决攻克深度贫困堡垒

三年来，累计向27个深度贫困县投入卫生健康事业发展资金38亿元。针对迪庆州、怒江州、昭通市等深度贫困县较多的地区，建立N对1的专帮机制，缺什么、补什么，什么问题突出就解决什么问题。比如：针对迪庆州人民医院无儿科和患儿外转率高的情况，由昆明市儿童医院实施专帮，在迪庆州人民医院配套建立新生儿住院部、普通儿科住院部和儿科门诊，结束了迪庆州无儿科病房的历史，新生儿内科疾病外转率由过去的58%降至0，全州婴幼儿死亡率较专帮前下降25%，还带动周边省份部分藏区的患儿到迪庆就医。针对怒江州结核病发病率高于全省的情况，开展结核病主动筛查，对确诊肺结核患者进行规范化管理，显著降低了怒江州的结核病发病率。在全省贫困人口较多的昭通市镇雄县，我们帮助和支持镇雄县人民医院创建三级医院全面提升服务能力。与上年同期相比，2019年，镇雄县县外就医人次下降了28%，收治危重病人数量增长了53.55%，有效地解决了医疗资源不足、外转病人较多的问题。今年，怒江州、迪庆州还将在健康扶贫的政策资金帮扶下，结束州内没有三甲医院的历史。同时，全省16个州市也将实现辖区均有一所三甲医院全覆盖。

2020年，省卫生健康委将统筹抓好疫情防控和健康扶贫工作，着重在提高健康扶贫的质量和成色上下功夫，做好贫困地区、贫困人口基本医疗有保障巩固提升工作。坚持目标标准，继续紧扣基本医疗有保障这一主线，在全省百日攻坚的总体部署下，重点对16个贫困程度较深的贫困县实行挂牌督战。同时，在全省抓好突出县、乡、村三级医疗机构达标成果巩固、大病专项救治、家庭医生签约、“先诊疗后付费”“一站式”结报等重点任务，查缺补漏，确保夺取脱贫攻坚战的全面胜利。进一步夯实健康扶贫基层基础。继续开展基层医疗服务能力和公共卫生服务能力提升，积极探索建立长效的健康扶贫帮扶机制。