荆州市二医神经外科提醒:颈椎病患者更要避免颈髓受伤
走路时不小心摔了一跤,既没有出血和颅脑损伤,腰椎检查也没骨折和脱位,37岁的年轻小伙却出现全身瘫痪,这是怎么回事?
经过检查诊断,市二医神经外科专家查出幕后真凶——原来是颈髓损伤所致。此类无骨折脱位型颈髓损伤,在现实生活中比较多见,但由于人们对该病的不了解,常常误以为是颅脑或腰部受损导致,以至于经常误诊。
摔跤后擦破点皮,37岁小伙竟然“全身瘫痪”
因在黑夜中没有看清路面,37岁周先生(化姓)和妻子出门散步时,被脚下的石块绊了一下,突然摔倒在地,还好,周先生仅仅是头擦破点皮,可当妻子准备扶起倒地的丈夫时,却发现他已浑身瘫软无力。在家休息了2天,周先生仍然感到全身麻木、无力 3月9日,妻子带着周先生来到市二医求诊。
全身瘫痪竟是颈髓受损,微创手术还他站立希望
经过核磁共振等检查,市二医医生们发现是颈椎出现了问题。
市二医神经外科医学博士邢细红介绍,患者周先生平时长时间面对电脑,本身就有较严重的颈椎病,但一直没有引起重视。此次意外摔跤,因脖子在极短时间内突然用力向前倾斜或向后抬仰,其产生的巨大冲击力,让原本已经脱出的颈椎间盘,将颈部脊髓挤压受损,从而导致了上述症状。
3月11日,市二医神经疾病诊疗中心主任、神经外科主任张爱明主刀,带领邢细红等手术团队,为患者实施了显微镜下颈前入路颈椎间盘切除融合器置入植骨融合内固定术。术后第三天,患者就开始下床活动,第四天接受康复理疗。目前,他的感觉功能、运动功能基本恢复正常,肌力也在一天天增强。
正确检查诊断治疗,了解误区少走弯路
类似周先生这样的情况,在临床上称为无骨折脱位型颈髓损伤。今年正月初十,邢细红接诊了1名50多岁的男性患者,其肚脐以下部位麻木、无力。1年来,患者四处求诊,没有任何好转。经检查,邢细红发现,该患者是颈椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓损伤、脊髓缺血。
去年疫情期间,一位江陵的男患者也是下半身麻木、无力,但一直没有明确病因。然后前往一家私人诊所求诊,却被当成风湿病来治。经人介绍,该患者找到邢细红,最终被确诊为椎管上长有肿瘤。
“这些患者常年四处求医,走了不少弯路。”邢细红说,患了疾病,一定要到正规医院,进行正确检查、正确诊断、正确治疗。神经外科医生借助显微镜技术,在诊疗颈椎、颈髓疾病上有优势。
对于颈椎手术,许多患者很担心,“手术会不会瘫?”“我是不是要在床上躺半年?”对此,邢细红介绍,显微镜下手术是一种微创手术方式,对患者创伤较小,且在显微镜高倍放大、高清影像下,对脊髓、神经的保护更安全,是一种安全、微创、有效的治疗方法。患者一般术后10天出院;术后1个月恢复正常工作、生活。
颈椎病诊疗超市,治疗康复一体化
2007年,在张爱明的积极推动下,集中神经外科、神经内科、神经康复科等相关学科的优势力量,市二医打造了“神经疾病诊疗中心”。2018年,神经外科设立“颈椎病专科门诊”。
张爱明介绍,颈椎病的治疗包括保守治疗、微创治疗、开放治疗等多种治疗手段,针对不同患者、不同类型、不同分期的颈椎病,实行“阶梯化、个体化”治疗。同时,为了让患者更好地恢复功能,该科将康复治疗贯穿治疗始终,实行“治疗康复一体化”,打造江汉平原“颈椎病诊疗超市”,提供“一站式”诊疗。
“针对同一类疾病,集中相关学科建成学科群,成立诊疗中心;针对不同患者,实施个体化诊疗方案;手术只是治疗手段,恢复患者功能才是最终目的,治疗康复一体化让医学回归本质,真正让患者受益。”市二医党委书记、首席医疗专家吴国栋指出,这些诊疗模式代表了现代医学发展的方向,医院将集中整合优质资源,做大做强优势学科群建设。
“医院将 科教兴院、人才强院 作为发展方略,积极对标国内外先进技术,在人才培养、技术创新、学科发展、医院管理等方面持续发力。”市二医院长杨学武表示,医院将进一步发挥自身优势,不断提升人民群众的就医获得感、安全感。
来源:荆州二医