原标题：“健康细胞”阻击因病致贫返贫
因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚的硬骨头。记者调研了解到，四川一些地方开启“健康细胞”工程建设，着眼建机制管长远，每家每户培养健康明白人，建立完善健康家庭考评体系，同时通过加大医保惠民渠道，在“保基本”的基础上叠加“保大病” ，推进健康扶贫关口前移，让群众不仅住进了新房子，更促进养成好习惯，有效阻击因病致贫返贫。
住进新房子养成好习惯家家户户有了“健康明白人”
“老弟，我又来看你了，这几天血压控制怎么样？”背着药箱刚进屋，寇德富就急匆匆地询问。
76岁的寇德富是四川广元市苍溪县东升村村医，在村子里当村医已经57年了。近年来，他又有了新的任务，作为“健康细胞”工程的重要基层执行者，他需要到每家每户去普及宣传健康常识，进行常见疾病随访和培养“健康明白人”。
“现在一个月几乎一半时间都在入户，跟群众关系特别熟悉。”寇德富说。
拉起袖子，握紧拳头，正在量血压的村民寇永良对近年来的变化深有感触，“以前，家里有过期的药，我们怕浪费，都给吃了，现在接受了培训，知道过期药不能吃了，吃了要生病的。”
作为家里的“健康明白人”，三会村50岁的村民侯文刷新了自己以前很多的健康误区。
“以前做饭生熟菜板不分开，容易滋生细菌，现在专门买了两块菜板，卫生多了。”侯文会说，养成健康的生活习惯需要平时一点一滴的预防，成为家里的“健康明白人”，她更要把健康常识普及给家里人。
拿出村里颁发的“健康明白人”证，侯文会很自豪，“别看这个小本本，我可是专门去村里活动室听了好几天的课程，还考了试才拿到的，很不容易呢。”
脱贫攻坚战打响以来，村民们不仅住进了新房子，还在不断养成好习惯。2018年春节，侯文会搬进了新家，又成为“健康明白人”，现在还在附近的农业园区上班，一个月打工工资就有1000多元，小日子过得很滋润。
“村民们住进了新房子，也要改善生活方式，不能再沿袭以前不干净卫生的习惯了。”五龙镇卫生院院长杨锦生说，通过“健康细胞”建设，让村民们掌握了基本的健康生活常识。勤洗手、勤刷牙、饭后走一走……这些看似很小的生活细节，其实是养成健康生活习惯的基础。
苍溪县地处川北贫困地区，是国家新时期扶贫开发工作重点县和秦巴山区连片扶贫工作重点县，因病致贫和因病返贫人口占总贫困人口的60%以上。从2017年起，苍溪县开始启动“细胞工程”建设，从顶层设计、标准制定、软硬件建设等多个方面攻坚克难。
“脱贫攻坚战打响以来，我们经过大量调研分析了解到，不少贫困家庭成员健康意识淡薄，没有养成基本的健康行为，人居环境卫生条件还比较差，这一状况需要从根本上改变。”广元苍溪县卫计局相关负责人说，启动“健康细胞”建设，主要目的是为了从村民身边的小事入手，让大家养成好习惯，从而阻断因病致贫返贫代际相传。
记者了解到，在顶层设计上，全县先制定了一套相对完善的标准，让健康细胞建设真正能落到实处。比如，健康家庭的标准概括为“四好五有”，习惯好、身体好、环境好、家风好，有健康明白人、有签约医生服务、有应急小药箱、有健康劳动力、有无公害种养殖业。
村里每个家庭至少培养1名健康明白人，每家每户都有应急小药箱，村民参加城乡居民医疗保险达100%，贫困人口医疗救助政策家庭知晓率达100%，垃圾分类存放并集中无公害化处理，改水改厕……这一套细致的标准涵盖软硬件方方面面。
“保基本”叠加“保大病”畅通惠民渠道
“如果不是国家政策好，我们肯定看不起这个病。而且现在到年底拿一套材料还可以把大病保险也报了，要不了几天拿到钱又可以接着去医院治疗，比我们想象的快得多。”一位来自四川绵阳市三合镇北林村3组的小伙一边准备报账材料一边说道。
他是尿毒症患者李小蓉的侄儿，2015年他的婶婶住院和透析治疗费用总共花掉近10万元，去年住院不仅在新农合报销了38200元透析费用和28438.30元住院费用，大病保险还提供了19761元的二次补偿，个人承担不到1万元；而且以前为了报账要走几个部门，现在一次性就把费用给报销了。
记者了解到，在健康扶贫行动中，绵阳江油市新农合通过“一站式”服务搞定新农合和大病保险，在“保基本”的基础上增加了“保大病”，有效减轻了贫困群众的个人医药费用负担，也在一定程度上解决了农民群众“一人得大病，全家陷困境”的问题。同时实现了市内定点医疗机构即时结算，省内异地就医即时结算和跨省就医费用核查、报销“一单清”模式，让群众报账更加省时、省心。
赵华是江油市新安镇村民，去年因突发脑溢血需进行手术治疗，术后由于本身疾病及体质原因造成多种并发症，让治疗费用一高再高，“在城里治病的时候，医生说术后的康复费用可能要用3万多，如果并发症多，费用还要更高，后来我们就决定回卫生院。回来只用了1.5万，报就报了1万3千多。”赵云华说。
“落实好分级诊疗制度，为群众就医减负，能更好地让健康走进生活。”江油市卫生计生局相关负责人说，为健康加码，帮费用减肥，替百姓减负，江油新农合架起了“报得高”“来得快”“保得全”“用得少”四根惠民支柱，积极为群众的健康幸福生活撑起一道“保护伞”。
“上医治未病”健康扶贫持续发力仍需攻坚克难
“上医治未病”，从根本上改善村民的生活方式，让更多村民有基本的健康素养，将有效促进健康扶贫关口前移。记者调研了解到，目前健康扶贫在行动工程正在提质扩面，持续发力仍需进一步攻坚克难。
记者了解到，四川一些县正在实施的“健康细胞”工程，每年县级财政要拿出几千万元，对于一些贫困县来说，是一笔不小的负担，“健康细胞”工程的持续发力，不仅依靠当地财政，还需要国家的大力支持。
“村里现在多是老人和小孩子，普及健康常识不仅仅是做几场讲座，讲几次课就行，还需要开拓更有趣、更贴近村民的方式来落实。”在采访中，一些基层提出了这样的期盼。
一些基层干部与群众还呼吁，将“健康细胞”工程推广到更多地方，现在农村人口流动性比较大，因病致贫返贫也是很多贫困地区共同面临的难题，通过完善机制体制着眼长远，促进村民形成健康的生活方式，需要加快推广普及。