在妇科肿瘤中，子宫肌瘤占比 70%，是常见于30-50岁女性，常常在单位体检或者备孕检查做B超时发现，很多育龄期女性会担心，子宫肌瘤会不会影响备孕？

之前小编曾经看到过一篇报道：

在东莞工作的36岁彭女士，在备孕二胎检查时被查出多发性子宫肌瘤，随即进行手术治疗，历经艰难，最终剥除118个瘤。

看完她的案例，不免让人困扰，难道备孕遇到子宫肌瘤都要进行手术治疗之后，才能怀孕吗？

女性为什么会得子宫肌瘤？

子宫肌瘤目前病因并不明确。一般认为与激素水平高低有关。生育期女性子宫肌瘤发病率高，肌瘤长得多、长得快，闭经和青春期女性患病率低。

另外，遗传原因也占很大比重，如果姐妹患有子宫肌瘤，那就要注意啦。

子宫肌瘤都会恶变吗？

子宫肌瘤大多数情况下是好的，恶变几率较小不足1%，要不要切除需分情况看，如果瘤体直径不大，数量较少，女性自身没有症状，可以不做治疗。

一般等到绝经后瘤体就会萎缩变小，这类不做治疗的女性依然需要定期体检，半年做一次。

如果瘤体比较大，长得快，数量太多，生长的位置比较危险，女性出现剧烈疼痛，或者是影响了正常怀孕，这个时候就要积极治疗，年轻女性可以手术切除，不打算生育的女性可以切除子宫，杜绝子宫癌变。

当备孕遇上子宫肌瘤该如何办？

备孕的时候检查发现子宫肌瘤，相信很多人第一个反应就是手术切除，其实并不是。

对于孕前发现的小于4-5cm的非粘膜下肌瘤，如果不影响子宫腔形态，也不存在不孕的情况，或者曾经因为肌瘤而发生流产的情况，建议可以先观察，不用干预，直接备孕。

而如果是粘膜下肌瘤，不管肌瘤大小，都需要在孕前进行手术治疗，可以考虑宫腔镜下子宫肌瘤切除术。

对于肌壁间或者浆膜下肌瘤，如果肌瘤较大，超过5cm，或者影响子宫腔形态，最好也能在怀孕前进行肌瘤剔除手术。

如果是浆膜下肌瘤、子宫肌层受累深度小于1/3，术后半年左右就可以怀孕了。但如果肌瘤比较大、多发肌瘤、位置比较深，就需要一年以后再怀孕。

可以“带瘤”怀孕吗？

妊娠合并子宫肌瘤是常见的事，但是它也并不是一点危害也没有的。

妊娠期间子宫肌瘤增长较快，容易发生变性。妊娠晚期多并发胎位不正。分娩时，由于肌瘤常可影响子宫收缩，故可造成产程延长或滞产。肌瘤长在子宫下段时，可阻碍胎儿下降，而造成难产、产后出血。

总之，子宫肌瘤合并妊娠时，虽然大多数孕妇能顺利度过孕期和分娩，但部分容易发生并发症。因此，有肌瘤的妇女怀孕后，应及时到医院检查，按时接受产前检查和随诊。

如果肌瘤长在子宫的上部，不影响分娩，妊娠期间亦无任何症状和变化，则可以不进行任何处理，待产后再进一步检查和处理。

但是，倘若在妊娠期肌瘤发生变性，特别是发生一种叫做红色变性的变化，出现急性腹痛或肌瘤长的位置低，影响胎儿下降，遇此种种情况，则需要采取剖宫产手术，术时根据具体情况决定将肌瘤剔出或行子宫切除术。

总之，一般检查出子宫肌瘤，也不必惊慌害怕，要不要切除要分情况具体看，按照医生的专业建议，选择合适的处理方案就可以了！

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