4月27日，广汽三菱伴你成长公益课堂第二季第二课针对青少年肥胖问题开讲。
红网时刻4月27日讯（记者 周宇广）夏天露肉季即将到来，去健身房打卡成为潮流，俊男靓女们都关注身材，而孩子的肥胖问题往往被许多家长忽视。2020年，我国学龄前儿童超重肥胖率高达10.4%，学龄期儿童超重肥胖率接近20%。“小胖墩”越来越多，家长们的疑问也越来越多，4月27日，广汽三菱伴你成长公益课堂第二季第二课开讲，湖南省营养学会理事、中南大学湘雅公共卫生学院副教授、营养与食品卫生学博士秦虹就孩子的肥胖问题与广大家长进行分享，并在广汽三菱M-SPACE APP和红网时刻新闻客户端面向全网同步直播（点此观看课程直播回顾），同时与所有用户一同开启讨论。
肥胖是种病，一系列健康问题会因肥胖引发
湖南省营养学会理事、中南大学湘雅公共卫生学院副教授、营养与食品卫生学博士秦虹为广大家长讲述孩子肥胖问题。
据秦虹博士介绍，肥胖不仅仅是一种体态的描述，目前已经被世界卫生组织正式确定为一类疾病，会导致全身的代谢紊乱。儿童期的超重肥胖影响的不仅仅是美观，更会带来一系列健康问题：多项研究显示，肥胖儿童心血管疾病、非酒精性脂肪肝、呼吸系统疾病和内分泌系统疾病的发病率都会更高，生长激素水平也低于正常儿童。
儿童在 7-12 岁肥胖症发病率增长较快，且男童高于女童。至于儿童肥胖的原因，有95%以上都源自“吃太多动太少”导致的单纯性肥胖，也有很小部分来自其他健康问题所导致的继发性肥胖和遗传性肥胖。
如果家长们对自己的孩子有肥胖方面的担忧，可以通过身高标准体重法【肥胖度=（实际体重-身高标准体重） 身高标准体重 100%】和BMI指数法【BMI= 体重（kg) 身高（m）的平方】对孩子的体重是否超标进行判断。
从孕前开始防控，把儿童肥胖“扼杀在摇篮里”
等肥胖已经发生再去进行干预，不如把肥胖“扼杀在摇篮里”。秦虹博士指出，从母亲妊娠到儿童两岁的“生命早期1000天” 被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”。而生命初期的营养状况，不仅关系到婴儿时期的生长发育，对于降低儿童青少年时期以及成年后超重肥胖和其他相关慢性病的发病风险也具有重要意义。
孕前期，母亲应该调整孕前体重至适宜水平，也就是BMI在18.5-23.9之间。饮食上，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，并从备孕开始即补充叶酸，在孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入，并进行适量身体运动，维持孕期适量增重（11.5-16kg），积极准备母乳喂养。
孩子出生后，前6月龄内进行纯母乳喂养，可更好的降低母婴未来发生肥胖的风险。孩子满6月龄之后，在坚持母乳的喂养的同时，需要开始添加辅食。秦虹博士提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食。同时，辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入，让孩子从小养成清淡饮食的习惯。并且根据世界卫生组织提倡，母乳喂养可以持续到孩子2岁。
和其他疾病一样，肥胖的预防比治疗更重要更有效。而防止肥胖，吃动平衡是关键，即大家常说的管住嘴和迈开腿。对于成年人来说，这是听过了无数遍的道理，只是很多时候难以坚持，但对于活泼好动的孩子来说，也许并不是那么困难。
治疗儿童肥胖 关键还是“吃”和“动”
俗话说一口吃不成胖子，那如果孩子已经出现了肥胖问题，我们也要有信心积极进行干预和治疗。儿童肥胖的治疗不同于成人肥胖 , 任何治疗措施首先均不应妨碍儿童正常生长发育 , 因此成人可使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等 , 在儿童时期不宜使用。目前国内外公认儿童肥胖的治疗方法包括饮食调整、适当运动和行为修正的综合治疗方案。
单纯性肥胖儿童的膳食干预，既要满足儿童生长发育的营养要求，又要达到控制总能量摄入的目的。肥胖患儿一天的总能量应控制在1200～1600千卡，或比通常的摄入量减少30～40%，同时密切监测其体重的变化，保证其正常的精神状态、身高生长，循序渐进的以每周减重0.5kg为宜。在整体膳食结构中，要降低碳水化合物的摄入量，适当增加鸡蛋、坚果、牛奶、鱼虾、海鲜类食物，保证足量优质蛋白质、多不饱和脂肪酸及磷脂的摄入。
管住孩子的嘴，并没有那么难，养育者对待食物的态度和选择，就会成为孩子的态度和选择。堵不如疏，家长可以让孩子接触，体验所有的味道，绝对禁止吃某些食物可能会加重孩子的好奇心和逆反心，同时也可以用轻松的方式，和孩子聊聊食物的趣事，告诉孩子多吃的坏处。
孩子减肥的另一个重要的因素是运动，相对于成年人，让孩子迈开腿就容易多了。根据中国居民膳食指南建议，学龄前儿童要适当进行户外运动，学龄期儿童每天要有至少60 min 的身体活动。而且小朋友的基础代谢率高，又处于生长发育的过程中，他们的能量消耗是非常大的。
肥胖儿童的运动干预，需要选择具有安全性、趣味性、可长期操作的项目。饭后散步、适当家务劳动、步行上下学，对于孩子来说都是运动，而舞蹈、游泳、球类等孩子自己感兴趣，并且技术难度不算太高的运动，也非常适合孩子，如果能和同龄小伙伴一起参与，则更能增加孩子的兴趣。
饮食和生活行为干预修正是肥胖症治疗成功和效果保持的关键。在孩子减肥期间，可以对孩子的饮食和活动情况进行记录，便于监督和调整。同时，可以让孩子养成细嚼慢咽的好习惯，通过更换小型餐具减少食量和降低进食速度，家长也应该以身作则，带孩子享受健康食物，为孩子选择科学烹饪方式。学龄期儿童减肥，还应关注其学业压力带来的压力性进食问题，并进行心理疏导。
避免孩子减肥误区 零食不是洪水猛兽
许多家长把孩子长胖的原因归咎于零食，但儿童在正餐之外，适量合理的摄入一些零食对于避免暴饮暴食、补充营养是有一定帮助的。关键在于控制食用量和合理选择健康零食。新鲜水果、牛奶、坚果、家庭自制低糖低油蛋糕、低糖酸奶、果冻等都是不错的小零食。
另外，有一些家长认为孩子胖没关系，长大后自然会瘦，但脂肪可不会凭空消失。人在成年之后，脂肪细胞的数量基本维持恒定，而未成年之前，人体内的脂肪细胞，不仅体积可以增大，数量也会增多。这就意味着“小胖子”在成年之后，体内的脂肪细胞数量会更多，即使能成功减肥，也面临更高的反弹风险。约 85% 的学龄肥胖儿童成年后仍将保持肥胖，而过度肥胖患者减肥是非常辛苦的。
课程的最后，秦虹博士提醒所有家长，肥胖孩子的减肥之路是场长征，家长们要做好心理准备，切不可操之过急，也不要过于焦虑。尽早预防、膳食均衡、合理运动、良好习惯，坚持下来才能胜利。
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