琇琇带着一岁多的女儿回诊，看着她亲暱逗着女儿，满脸幸福，实在很难和一年前经常哭泣、觉得无助、担心无法胜任母亲的她联想起来。经过一年的治疗，她已经完全走出产后抑郁症的阴霾了。

产后抑郁常在产后4周内发生

产后抑郁症是一种对母亲、宝宝以至于整个家庭都有重大影响的疾病，幸运的是，它是可以被治愈的。一般所谓的产后抑郁症，通常在产后4周内发生。

荷尔蒙的改变，怀孕当中升高的雌激素、黄体素，在产后顿时减低，生产造成的疼痛与肌肉酸痛、照顾宝宝造成的睡眠剥夺等生理因素，以及初为母亲的压力、适应新的家庭角色、担心丧失吸引力等心理因素，都是可能的原因，产后抑郁症依轻重程度分为三类。

1. 轻度产后抑郁情绪（Baby blue）

约50～80%的新手妈妈都会遇到，通常2周内会自行缓解，临床表现包括：烦躁、易怒、有时候想哭，但这些症状不会每天发生，也不会影响到日常生活或照顾宝宝的能力，妈妈还是能和宝宝产生依附关系，在照顾中得到满足感。

2. 产后抑郁症（postpartum depression）

有10～20%的发生率，是需要医疗协助的状况，表现和重度抑郁症雷同，几乎每天都有以下困扰：情绪低落或易怒、对宝宝有负面的感受、担心自己伤害宝宝、食欲及睡眠困扰、整日提不起劲、不想与人接触、觉得自己没用或充满罪恶感、甚至有轻生的念头。

一般而言，原本即有抑郁、焦虑症病史或家族史，或者曾有产后抑郁症或经前不悦综合征，又或者婚姻关系不良，家人无法给予情绪支持，以及孕期中发生重大失落事件（例如亲人重病或过世等）、非预期怀孕或抗拒怀孕，还有烟、酒或非法药物滥用者，这些女性发生产后抑郁症的可能性较高。

3. 产后精神病症（postpartum psychosis）

发生率低（千分之1~2），却是产后最严重的情绪并发症，会出现妄想或幻觉，及情绪激动失控，可能不断会有伤害宝宝的想法，以至于最终做出行动，这时需要紧急的医疗介入或住院。

产后抑郁不等于坏妈妈 需要妥善治疗

产后抑郁症需要被治疗，而先生或其他家人在协助母亲就医上扮演着重要角色。因为许多母亲会说服自己这样的沮丧是正常的，或者即使知道自己需要协助，却因担心被认为是坏母亲，或是担心被认为是疯子、被迫与小孩分开，而不敢就医，以至延误治疗。

未被治疗的产后抑郁症可能延续下去变成长期的抑郁症，也会导致深远的负面影响，包括：影响母亲与小孩的心理联系、造成小孩认知功能发展及社会适应的阻碍，以及小孩会有较多的负面情绪等，影响不可小觑。

抗抑郁药物 喂母乳同时也能用

因此，产后若有情绪困扰或失眠不止数天，觉得沮丧感排山倒海而来，或已经影响你的日常生活或照顾小孩的能力时，建议及时就诊。治疗方式可分为短期心理治疗和药物治疗，医生会根据个人状况与患者讨论后再决定。

目前已有多种抗抑郁药物，即使在喂母乳的母亲也可以安全地使用。所以，只要家人担心准妈妈有产后抑郁的状况，一定要寻求专业人员的进一步评估，才能帮助准妈妈走过可能的情绪风暴。