近日，四川阿坝州若尔盖县一名产妇在剖宫产后发生大出血，生命垂危。出血4000多毫升，6个小时的抢救，甚至调动全阿坝州的血源，在德阳市医院援若尔盖医护人员李俊星、王茂娟、张姗姗与若尔盖医护人员的努力下，33岁的产妇卓玛度过了难关。6月3日，红星新闻记者获悉，目前这名产妇恢复良好。

女子产后大出血医院缺血

5月22日上午，若尔盖县人民医院，33岁的藏族妇女卓玛在剖宫产3个多小时后，突发子宫收缩乏力、产后大出血。德阳市人民医院产科副主任、医院援若医疗队队长李俊星和队员王茂娟、张姗姗等迅速赶到现场。

此时，卓玛的血压陡降至40/20，心率每分钟150次左右，已出现失血性休克。医护人员立即为卓玛输液输血，同时通过按摩和药物刺激，帮助和促进其子宫收缩。

ICU主任王茂娟介绍，卓玛大量失血急需输血补充，而当时若尔盖县人民医院仅有1个单位（200毫升）的红细胞和1200毫升血浆。同时，当地没有血液处理试剂，也不能自行采集同型血液输注，医护人员立即向阿坝州中心血站和临近其他各县医疗机构求助调血。但距离最近的松潘县人民医院也只有2个单位的红细胞，而且最少要2个小时后才能送到。位于州府马尔康的州中心血站的红细胞和血浆则需要5~6个小时才能送到。

危急时刻，德阳市人民医院援若医疗队与若尔盖县医院妇产科、麻醉科、内外科紧急组织MDT多学科联合会诊、讨论，决定在血源有限的情况下，为已处于休克状态的卓玛实施手术止血。

调动全州血源6小时抢救脱险

很快，李俊星与若尔盖县人民医院妇产科医生联手为卓玛进行了手术。

王茂娟、张姗姗和医院其他医护人员一道，密切监护着卓玛的各项生命指征，配合手术的开展。

李俊星与若尔盖县人民医院妇产科医生在手术中发现，卓玛子宫收缩乏力、瘫软，他们迅速通过热敷、按摩和使用药物，试图刺激子宫收缩，但均没有效果。随后，又对子宫进行加压缝合，对血管进行结扎，但卓玛的出血情况仍无有效好转。

此时，卓玛的总出血量已经超过了4000毫升。鉴于卓玛已发生凝血功能障碍，医护人员最终不得不遗憾地切除了卓玛的子宫。

幸运的是，就在手术过程中，从松潘紧急调来的血液送到了。子宫切除后，卓玛的出血终于彻底止住了。不久后，从马尔康等地调来的血液也先后送到，随即输入卓玛体内。

随后，德阳、若尔盖两地医护人员又为卓玛进行了抗感染和器官功能保护等治疗。经过两地医护人员6个多小时的联手抢救，卓玛脱离了生命危险。

“目前，这名产妇术后恢复良好，未出现器官功能损害。”李俊星说，当天是调集了全阿坝州的血源来进行救治，真希望每个县都有血站，这样孕产妇的生命安全才更有保障。

石艺璇 红星新闻记者 王明平 图由德阳市人民医院提供

编辑 潘莉

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