越来越多的年轻女性，因为腰痛来就诊，却不知道腰痛的原因是什么？相信很多女性在怀孕时都有过腰痛的经历，究竟宝妈们的腰痛和产前有没有关系呢？孔医生和大家聊一聊。

产后的宝妈们，为什么会腰痛？

我们都知道，正常情况下，我们腰部在重力的影响下，是一种纵向垂直的状态；随着怀孕的影响，从一个月到十个月的时间变化，胎儿在不断地增大，整个骨盆和腰部都会明显地往前移动，就会对腰部产生一个很大的压力。#你好，新生命#

1.那是不是生完孩子就好了呢？其实也未必！

大多数女性在产后仍然还是腰痛。因为宝妈们在很多时候抱孩子的姿势不正确，整个人的骨盆仍是处于一种往前移的状态，通过这种骨盆来承托孩子，就会导致骨盆产生相应的改变，从而增加宝妈们腰痛的症状。

还有就是在刚生完孩子之后，宝妈们一般都会出现腹直肌分离、臀部肌肉下垂的情况，这都跟胎儿在体内增大有关；这些因素导致本身外面的压力很大，而作为核心肌的腹部没有力量、作为重要伸髋的臀肌也没力量，这对于宝妈们的腰部而言，完全是雪上加霜，更容易导致腰部疼痛等一系列症状。

2.宝妈们有什么样的身体结构发生变化呢？

不论是怀孕，还是抱孩子，均会使整个骨盆处于一种前移的状态，当然有的人骨盆可能是前倾的、有的可能是后倾的。比如处于后倾的人，腰背上的竖脊肌、大腿前方的股直肌相对是无力的状态；而处于前倾的人，腹部的肌肉、臀部的肌肉就相对处于一种无力的状态。所以，宝妈们的身体结构是发生与常人不一样的巨大变化的。

3.宝妈们的身体结构发生变化，靠什么来维持呢？

那就是腰腹部的核心肌肉，只是在这里要注意，我们人为把核心肌肉分为内核心和外核心。比如图中所示，腹部的腹直肌、腹内外斜肌、臀部的臀大肌和背部的胸腰筋膜就是外核心部分；而我们腹部深层的腹横肌、盆底肌、多裂肌、膈肌就属于内核心部分。只有外核心和内核心共同协调配合，才能控制整个腰椎骨盆的稳定性；若是外核心或是内核心遭遇稳定性破坏之后，就会引起骨盆-腰椎稳定性的破坏。

所以，只有当骨盆处在一种相对中立的位置，没有前移、也不发生前倾或是后倾的时候，我们盆底肌与膈肌才会相对处于类似一个桶状结构的上下两端；只有在这种状态下，才会引起腹部内压力处于一种相对平衡的状态，才不容易导致腰痛。

对于产后的宝妈们腰痛要怎么处理呢？

其实相对很简单，只要针对核心处理即可。一般很多人内核心不稳定，主要就是膈肌和腹横肌稳定不够；所以膈肌会是处理的重点。当然还有外核心的胸腰筋膜和髂腰肌也是关注的重点。

1.膈肌

起点：在第7-12肋软骨内表面、L1-L2椎体、胸骨剑突，止点：在中心腱，功能：主要是吸气时扩大胸腔。可以通过手法对肋弓的下表面进行松解，同时也达到激活的目的。

2.胸腰筋膜

在我们腰腹部，腹内、外斜肌、腹横肌构成了一个纵横交错的网络状结构，如同快递时打包裹一样紧密结实，而在腰腹部的网络状结构中，只有腰椎，若是腹部薄弱，其中间的腰椎稳定下降，此时需要重点关注与其相连的背部结构-胸腰筋膜进行松解。

3.髂腰肌

髂腰肌的紧张会导致骨盆的前倾、主动屈髋不足，从而引起大腿前方股直肌的代偿；同时还会导致椎体的间隙越来越紧，压力越来越大，因为髂腰肌是起于第12胸椎、整个腰椎的横突前方位置，所以其紧张就会导致腰椎的压力变化。

4.对整个外核心和内核心进行强化锻炼，来稳定腰椎。

生活中，需要注意什么来减轻腰痛呢?

1.若是有腹直肌分离的朋友，千万不要从平躺的状态下直接起床起身，应该自己双手从肚子两侧用力聚拢腹部，也就是聚拢腹直肌分离的这种状态，然后侧身再起床；这个时候就会使腹直肌和胸腰筋膜更好地适应，而不至于引起腹直肌分离的加重。

2.还有就是坐姿和站姿之间的转换也非常重要，我们希望通过髋关节的屈伸来改变站姿和坐姿，并不是通过腰椎的屈伸来改变。

3.抱娃姿势，很多人喜欢面对面抱或是侧抱，稍不注意就会存在骨盆前移、胸椎后凸增加或是脊柱的左右不对称。若是对于侧抱的人，最好在对侧手辅助的情况下，左右交替进行；还有就是使用辅具也是一种很好的选择。

总结

产后的女性，腰痛是比较常见的，但是因为忽视这个问题，导致很多女性朋友默默地忍受着，以至于孩子都5-6岁了，还存在很多产后相关的疼痛问题。

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